‘2024년 전국사회복지나눔 유공자 시상식’

자원봉사부문 유공자 포상 안내

1		포상 개요

1. 목적

○ 자원봉사활동 참여를 통해 나눔문화 확산에 기여한 유공자를 발굴‧포상하여 나눔에 대한 사회적 인정을 강화하고 활동사례 홍보를 통해 국민의 자원봉사 참여 독려

2. 포상 규모

○ 포상규모 : 보건복지부장관표창(50점), 한국사회복지협의회장표창(15점)

- 장관표창과 협의회장표창을 분리하여 추천접수 및 심사(중복추천 불가)

※ 한국사회복지협의회장표창 추천접수가 미달인 경우, 보건복지부장관표창 탈락자 중 고득점 순으로 한국사회복지협의회장표창 수상자 선정(희망할 경우)

○ 포상구분 : 포상 수량 경우, 접수 마감 후 접수 건수 및 심사결과에 따라 총 수량(65점) 내에서 분야별 조정될 수 있음

(단위: 점)

구분	계	분야
		개인		단체
		자원봉사자	인증관리요원	봉사단체	관리센터
합계	65	36	10	14	5
보건복지부 장관표창	50	28	7	12	3
한국사회복지 협의회장표창	15	8	3	2	2

3. 포상후보자 자격요건

구분	추천 대상	공적 요건
개인	자원봉사자	∎ 사회복지자원봉사관리센터에 등록된 자원봉사자 중에서 3년 이상 자원봉사활동에 참여한 자로서, 사회복지자원봉사 인증관리시스템상 누적 봉사실적이 200시간 이상인 자 ∎ 관리센터 등록자원봉사자 여부 및 누적봉사실적과 관계없이 자원봉사 활동내용이 타의 귀감이 되기에 충분한 자
	인증관리요원	∎ 사회복지자원봉사 인증관리요원으로 3년 이상 종사한 자로서, 우수한 자원봉사 프로그램 개발/보급 및 자원봉사 대상자 교육 등을 통해 사회복지분야 자원봉사 활성화에 크게 기여한 자
단체	자원봉사단체	∎ 사회복지자원봉사관리센터에 등록된 자원봉사단체(지역사회 봉사단 등) 중에서, 자원봉사활동에 3년 이상 지속적 참여를 통해 지역사회 복지증진에 크게 기여한 단체 ∎ 기타 사회복지자원봉사 활성화를 위해 크게 기여한 공공기관, 기업체 등 단체
	관리센터	∎ 관리센터 지정 후 최소 3년이 경과한 기관으로써, 전문봉사단 운영 및 자원봉사자 양성에 매진하여 사회복지분야 자원봉사 활성화에 크게 기여한 기관

4. 선정절차 및 추진일정

○ 각 시‧도사회복지협의회 유공자 추천 접수(7~8월) → 공적심사위원회 심사(9월) → 장관표창 후보자 명부 복지부 송부(10월)→ 유공자 선정(10월)→ 시상(11.21.(목), 2024년 전국사회복지나눔 유공자 시상식)

17개 시·도 사회복지협의회	→	한국사회복지협의회 (공적심사위원회)	→	보건복지부 (공적심사위원회)
대상자 모집	추천	1차 선정	추천	최종 선정

2		추천 방법

1. 추천기한

○ 2024. 8. 1.(목) 18:00

2. 추천방식   * 아래 주소는 시도관리본부에서 중앙관리본부로 제출시 주소 기준이며, 시도관리본부는 지역 내 공모 진행시 본 자료 하단의 주소 변경 활용

○ 포상훈격에 따른 제출서류* 작성 후, 원본(등기우편) 과 사본(이메일) ‘모두’제출

* 포상훈격에 따른 제출서류

- [양식 1] 보건복지부장관표창 추천서류 참조

- [양식 2] 한국사회복지협의회장표창 추천서류 참조

- 보건복지부장관표창 및 한국사회복지협의회장표창 구분하여 제출

- 추천기한 경과 후 도착한 우편 또는 이메일 경우 접수하지 않음

※ 우편(사무실 도착 기준) 및 이메일 모두, 8월 1일(목) 오후 5시까지 도착분만 인정

∎ 우편주소 : (04147) 서울시 마포구 백범로31길 21 서울복지타운 601호

나눔네트워크실

∎ 이메일주소 : seoulvms@s-win.kr

<우편봉투 작성 예시>

보낸 이 : 00사회복지협의회_홍길동 과장

(연락처 : 02-123-1234)

2024년 전국사회복지나눔 유공자 시상식 포상 추천건

우표

<받는 이> 서울특별시사회복지협의회 나눔네트워크실

서울특별시 마포구 백범로31길21 서울복지타운 601호 나눔네트워크실

전국사회복지나눔 유공자 시상식 포상 담당자 귀하

<이메일 작성 예시_파일은 되도록 하나로 만들어 보내주시기 바랍니다.>

[제목] [00종합복지관] 2024년 전국사회복지나눔 유공자 시상식 포상 추천건

[내용] 2024년 전국사회복지나눔 유공자 시상식 포상 후보자를 첨부와 같이 추천합니다.

* 담당자: 홍길동 과장, 직통번호: 02-123-1234 / 휴대폰번호 작성 필수

첨부파일 : 00사회복지협의회_2024년 전국사회복지나눔 유공자 시상식 포상후보자 추천서류(압축파일)

붙임2		사회복지자원봉사 부문 유공자 심사기준

□ 포상후보자 자격요건

구분	추천 대상	공적 요건
개인	자원봉사자	∎ 사회복지자원봉사관리센터에 등록된 자원봉사자 중에서 3년 이상 자원봉사활동에 참여한 자로서, 사회복지자원봉사 인증관리시스템상 누적 봉사실적이 200시간 이상인 자 ∎ 관리센터 등록자원봉사자 여부 및 누적봉사실적과 관계없이 자원봉사 활동내용이 타의 귀감이 되기에 충분한 자
	인증관리요원	∎ 사회복지자원봉사 인증관리요원으로 3년 이상 종사한 자로서, 우수한 자원봉사 프로그램 개발/보급 및 자원봉사 대상자 교육 등을 통해 사회복지분야 자원봉사 활성화에 크게 기여한 자
단체	자원봉사단체	∎ 사회복지자원봉사관리센터에 등록된 자원봉사단체(지역사회 봉사단 등) 중에서, 자원봉사활동에 3년 이상 지속적 참여를 통해 지역사회 복지증진에 크게 기여한 단체 ∎ 기타 사회복지자원봉사 활성화를 위해 크게 기여한 공공기관, 기업체 등 단체
	관리센터	∎ 관리센터 지정 후 최소 3년이 경과한 기관으로써, 전문봉사단 운영 및 자원봉사자 양성에 매진하여 사회복지분야 자원봉사 활성화에 크게 기여한 기관

□ 심사 기준

① 자원봉사자

- 수공기간(20), 누적봉사시간(20), 헌신성(30), 확산성(30)

□ 누적봉사시간 : 인증관리시스템에서 조회되는 ‘24.6.30까지의 누적봉사시간(VMS 봉사시간만 해당, 1365 연계 누적봉사시간은 해당안됨)

□ 헌신성 : 헌신적인 노력과 전문적인 역량을 기반으로 하는 봉사활동 수행 정도 등

□ 확산성 : 지역사회 내 자원봉사 우수사례를 통한 자원봉사 참여 촉진

(단위: 점)

항목	수공기간		누적봉사시간		헌신성		확산성
배점	15년 이상	20	350시간 초과	20	매우우수	30	매우우수	30
	10년 이상~15년 미만	17	301시간-350시간	17	우수	25	우수	25
	6년 이상~10년 미만	14	251시간-300시간	14	보통	15	보통	15
	3년 초과~6년 미만	11	201시간-250시간	11	부족	10	부족	10
	3년	8	200시간	8	매우부족	5	매우부족	5

② 인증관리요원

- 수공기간(20), 실적입력(20), 창의성(30), 홍보성(30)

□ 실적입력 : 해당기간(2023.01.01.~2023.12.31.) 동안 등록한 실적 건수(봉사자 실적, 봉사단체 실적 건수 모두 포함)

□ 창의성 : 봉사활동 기획 및 운영의 참신성, 타 봉사활동 프로그램과의 차별성 등

□ 홍보성 : 자원봉사활동 모집 및 홍보를 위한 적극적인 노력 정도 등

(단위: 점)

항목	수공기간		실적입력		창의성		홍보성
배점	6년 이상	20	300건 초과	20	매우우수	30	매우우수	30
	5년 이상~6년 미만	17	251건-300건	17	우수	25	우수	25
	4년 이상~5년 미만	14	201건-250건	14	보통	15	보통	15
	3년 초과~4년 미만	11	151건-200건	11	부족	10	부족	10
	3년	8	150건 이하	8	매우부족	5	매우부족	5

③ 봉사단체

- 수공기간(20), 누적봉사시간(20), 헌신성(30), 확산성(30)

□ 누적봉사시간 : 인증관리시스템에서 조회되는 ‘24.6.30까지의 누적봉사시간(VMS 봉사시간만 해당, 1365 연계 누적봉사시간은 해당안됨)

□ 헌신성 : 헌신적인 노력과 전문적인 역량을 기반으로 하는 봉사활동 수행 정도 등

□ 확산성 : 지역사회 내 자원봉사 우수사례를 통한 자원봉사 참여 촉진 등

항목	수공기간		누적봉사시간		헌신성		확산성
배점	15년 이상	20	300시간 초과	20	매우우수	30	매우우수	30
	10년 이상~15년 미만	17	251시간 ~300시간	17	우수	25	우수	25
	6년 이상~10년 미만	14	201시간~250시간	14	보통	15	보통	15
	3년 초과~6년 미만	11	151시간 ~200시간	11	부족	10	부족	10
	3년	8	150시간 이하	8	매우부족	5	매우부족	5

④ 사회복지자원봉사관리센터

- 수공기간(20), 활동봉사단 수(20), 활동봉사자 수(20), 활성화(40)

□ 활동봉사단 수 : 해당기간(2023.01.01.~2023.12.31.) 동안 관리센터에서 활동한 봉사단 수

□ 활동봉사자 수 : 해당기간(2023.01.01.~2023.12.31.) 동안 활동한 봉사자 수

□ 활성화 : 관리센터 내 자원봉사활동 활성화를 위한 노력 및 성과 등

항목	수공기간		활동봉사단 수		활동봉사자 수		활성화
배점	9년 이상	20	11개 이상	20	46명 이상	20	매우우수	40
	6년 이상~9년 미만	17	8개-10개	17	36명-45명	17	우수	32
	4년 이상~6년 미만	14	5개-7개	14	26명-35명	14	보통	24
	3년 초과~4년 미만	11	2개-4개	11	16명-25명	11	부족	16
	3년	8	1개	8	15명 이하	8	매우부족	8

붙임3		유공자 추천 기준

자격 요건

○  (수공기간) 특별한 공적이 있는 경우를 제외하고는 해당분야에 3년 이상의 공적을 쌓은 자에게 수여

- (일반국민) 해당분야에 3년 이상 뚜렷한 공로가 있는 자(단체)

-  (공무원) 재직기간* 3년 이상, 해당업무를 6개월 이상 수행한 자

* 실 근무기간만을 대상(임용 전 병역의무 복무기간, 휴직 기간 등은 제외)으로 함

○  (재포상 금지) 장관급 표창 이상(서울특별시장표창 등 포함) 포상을 받은 개인은 특별한 경우를 제외하고는 1년 이내에 다시 장관표창을 받을 수 없음

-  단체표창을 받은 단체는 2년 이내에 동일분야 공적으로 다시 단체표창을 받을 수 없음

※  재포상 기준일은 수여일로부터 포상 추천일. 다만, 보건복지부 사업평가에 따른 평가결과 우수기관에 대하여 표창을 수여하는 경우에는 재포상 금지기간을 적용하지 아니함

□ 추천 제한

1) 공무원 표창

가. 징계의 진행 또는 처분

ㅇ 징계절차가 진행 중인 자 또는 관계행정기관의 징계처분 요구 중인 자

ㅇ 징계 또는 불문경고(징계위원회 의결에 의한 불문경고에 한함) 처분을 받은 자

-  경징계(감봉·견책)가 사면되었거나, 불문경고가 사면 또는 말소된 자로서 공적이 현저하게 탁월한 경우에는 포상추천이 가능하나

- 「공무원 징계령 시행규칙」제4조제2항(제1호∼제14호)에 따라 감경이 제한되는 비위(주요비위)를 저지른 자는 경징계 또는 불문경고가 사면 또는 말소되더라도 추천 불가

□ 주요비위 : ｢공무원징계령시행규칙｣ 제4조제2항(징계를 감경할 수 없는 경우)

1. ｢국가공무원법｣ 제78조의2제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 비위

1. 금전, 물품, 부동산, 향응 또는 그 밖에 대통령령으로 정하는 재산상 이익을 취득하거나 제공한 경우

2. 다음 각 목에 해당하는 것을 횡령(橫領), 배임(背任), 절도, 사기 또는 유용(流用)한 경우

가. ｢국가재정법｣에 따른 예산 및 기금

나. ｢지방재정법｣에 따른 예산 및 ｢지방자치단체 기금관리기본법｣에 따른 기금

다. ｢국고금 관리법｣ 제2조제1호에 따른 국고금

라. ｢보조금 관리에 관한 법률｣ 제2조제1호에 따른 보조금

마. ｢국유재산법｣ 제2조제1호에 따른 국유재산 및 ｢물품관리법｣ 제2조제1항에 따른 물품

바. ｢공유재산 및 물품 관리법｣ 제2조제1호 및 제2호에 따른 공유재산 및 물품

사. 그 밖에 가목부터 바목까지에 준하는 것으로서 대통령령으로 정하는 것

1의2. ｢국가공무원법｣ 제78조의2제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 비위를 신고하지 않거나 고발하지 않은 행위

2. ｢성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법｣ 제2조에 따른 성폭력범죄

3. ｢성매매알선 등 행위의 처벌에 관한 법률｣ 제2조제1항제1호에 따른 성매매

4. ｢양성평등기본법｣ 제3조제2호에 따른 성희롱

5. ｢도로교통법｣ 제44조제1항에 따른 음주운전 또는 같은 조 제2항에 따른 음주측정에 대한 불응

6. ｢공직자윤리법｣ 제8조의2제1항 또는 제22조에 따른 등록의무자에 대한 재산등록 및 주식의 매각･신탁과 관련한 의무 위반

7. 「적극행정 운영규정」 제2조제2호에 따른 소극행정(이하 이 조에서 “소극행정”이라 한다)

7의2. 부작위 또는 직무태만(소극행정은 제외한다)

8. 「공무원 행동강령」 제13조의3에 따른 부당한 행위

9. 성 관련 비위 또는 「공무원 행동강령」 제13조의3에 따른 부당한 행위를 은폐하거나 필요한 조치를 하지 않은 경우

10. 공무원 채용과 관련하여 청탁이나 강요 등 부당한 행위를 하거나 채용 업무와 관련하여 비위행위를 한 경우

11. 「부정청탁 및 금품등 수수의 금지에 관한 법률」 제5조에 따른 부정청탁

12. 「부정청탁 및 금품등 수수의 금지에 관한 법률」 제6조에 따른 부정청탁에 따른 직무수행

13. 직무상 비밀 또는 미공개정보를 이용한 부당행위

14. 우월적 지위 등을 이용하여 다른 공무원 등에게 신체적ㆍ정신적 고통을 주는 등의 부당행위

나. 「국가공무원법」제2조(공무원의 구분) 제3항 제1호 및 「지방공무원법」제2조 제3항 제1호 특수경력직공무원 중 선거에 의해 취임하는 공무원

※ 특별한 공적이 있는 경우에는 그 소속 기관에 단체표창을 추천 할 수 있음

다. 기 포상공적과 유사한 것으로 판단되는 자

라. 기타 사회적 물의를 일으켜 장관표창이 부적합한 경우

2) 국민 및 단체 표창

※ “최근 3년 이내”라 함은 포상행사연도 기준 최근 3년을 말함

예) 2024년 행사 : 2021. 1. 1. ～ 추천일

가. 「산업안전보건법」에 따라 산업재해 등과 관련하여 명단이 공표된 사업장(단체 및 기관)과 그 임원

ㅇ 최근 3년간 ｢산업안전보건법｣ 제10조, 같은 법 ｢시행령｣ 제10조 및 같은 법 ｢시행규칙｣ 제8조의 규정에 따라 그 명단이 공표된 사업장 및 그 임원에 대해서는 표창 추천을 제한함

ㅇ ‘임원’이라 함은 이사, 대표이사, 감사, 공장장, 현장소장 등 사업장 경영에 책임 있는 자를 말함

※ ｢사업장등기부등본｣, ｢금융감독원 전자공시시스템｣(http://dart.fss.or.kr, 회사별검색-사업보고서-임원 및 직원 등에 관한 사항)을 통해 확인

나. 「공정거래관련법」위반 법인(단체 및 기관 포함) 및 그 임원

ㅇ 최근 2년 이내 3회 이상 고발 또는 과징금 처분을 받은 법인(단체 포함) 및 그 대표자와 책임 있는 임원은 추천을 제한함

※ 과징금과 고발을 동시에 받은 경우(동일사건번호)는 1회로 처리

ㅇ 최근 1년 이내 3회 이상 시정명령 처분을 받은 법인(단체 포함) 및 그 대표자와 책임 있는 임원은 추천을 제한함

다. 「근로기준법」에 의하여 임금체불과 관련하여 명단공개 또는 종합신용정보집중기관(한국신용정보원)에 자료제공이 된 체불사업주(기관장)

ㅇ 최근 3년간「근로기준법」제43조의2, 같은 법「시행령」제23조의3에 따른 체불사업주로서 명단이 공개된 자

ㅇ 최근 3년간「근로기준법」제43조의3, 같은 법「시행령」제23조의5에 따른 체불사업주로서 종합신용정보집중기관(한국신용정보원)에 체불 자료가 제공된 자

※ 포상추천일 이전 체불사건이 권리구제로 취하 또는 체불임금을 청산한 경우 추천 가능

라. 보건복지 관련 법령 위반으로 행정처분을 받은 자

ㅇ 최근 2년 이내 보건복지 관련 법령 위반으로 행정처분을 받은 자에 대해서는 포상추천을 제한함

ㅇ 건강보험 허위․부당청구와 관련하여 최근 2년 이내 현지조사를 받고, 업무정지 또는 과징금 처분을 받은 건강보험 요양기관과 그 임원 등에 대해서는 포상추천을 제한함

※ ‘임원 등’은 대표, 원장, 부원장 등 기관 경영에 책임이 있는 자를 말함

마. 추천일 당시 ｢국세기본법｣, ｢관세법｣ 또는 ｢지방세징수법｣에 따른 체납 중에 있는 자 또는 단체

바. 건강보험, 국민연금 의무가입 사업장이 미가입한 경우

ㅇ 건강보험, 국민연금 의무가입 사업장이 가입하지 않은 경우 그 사업장과 임원 등에 대해서는 포상추천을 제한함

사. 기타 사회적 물의를 일으켜 장관표창이 부적합한 경우

<추천제한 사유 확인방법>

확인내용	확인대상	확인방법
산업재해 등과 관련하여 명단이 공표된 사업장 및 그 임원	법인(단체), 대표, 임원	고용노동부▶뉴스·소식▶공지사항▶산업재해 검색▶최근 3년간 산업재해 불량사업장 공표 목록 확인
공정거래관련법 위반 법인(단체 포함) 및 그 임원	법인(단체), 대표, 임원	공정거래위원회▶심결/법령▶법위반사실 조회
임금체불 명단공개 또는 체불사업주	개인	고용노동부▶정보공개▶체불사업주 명단공개
건강보험 허위·부당청구 여부	법인(단체), 대표, 임원	- 보건복지부 보험평가과
의료관계행정처분 전력 조회	개인(의료인 등)	- 보건복지부 의료자원정책과
건강보험 및 국민연금 의무가입 사업장 가입 여부	법인(단체), 대표, 임원	국민연금공단 자격관리부 국민건강보험공단 세종지사 자격부과팀

□ 추천 시 유의사항

○  공적확인 철저

- 공적분야 해당 업무의 적임자가 선발되도록 공적사항을 철저히 확인해야 하며, 공적이 허위·과장되는 일이 없도록 하여야 함

○  포상 대상, 기준 및 제한사항 확인 철저

- 후보자 검토 단계에서 포상 대상, 기준 및 추천제한을 철저히 확인하여 부적격자가 추천되지 않도록 주의

○  단체표창과 개인표창을 엄격히 구분

- 단체표창의 경우 단체명과 대표자 성명을 같이 기재할 수 없으며, 단체명으로 일원화

○  포상 대상자 인적사항 확인 철저

- 대상자의 소속, 직급(직위), 성명을 정확히 기재하여 포상 후 표창장의 기재내용을 수정 요청하는 일이 없도록 하여야 함

상기 사항을 포함한 모든 사항은 “정부포상업무지침(2024.1.1. 시행)”, “보건복지부장관표창운영지침(2022.10월 시행)”에 규정된 바를 따름

붙임4		유공자 포상(표창) 추천서류 및 작성방법

서류명	작성 방법
[서식 1] 장관표창 대상자 명단	□ 기관별 표창대상자 추천명단을 추천 순서별로 작성 * 성명, 소속 등은 정확히 기재 필수, 표창장에 명기되어 추후 수정 불가
[서식 2] 공적요약서	□ 개조식(구체적·개량적)으로 작성 (추천순위별 50자 이내로 작성)
[서식 3] 공적조서 <서식3-1>(개인용): 민간인, 공무원 <서식3-2>(단체용): 지자체, 기관, 단체	1. 공적조서는 반드시 정부표창 규정서식 사용 2. 공적조서 중 성명란의 한자 및 주민등록번호를 정확히 기재할 것 3. 공적요지는 육하원칙에 따라 공적내용을 확인할 수 있도록 60자 이상 70자 이내로 요약하여 정확하고 상세하게 작성 - 어법, 맞춤법, 띄어쓰기에 맞게 작성 4. 과거 포상기록에는 상훈내용을 기재하되, 해당사항이 없을 때에는 “해당 없음”으로 기재 - 훈장, 포장, 대통령표창, 국무총리표창, 장관표창만 기재 - 포상 부문도 같이 기재(예시: 2020. 10. 10. 보건복지부장관표창(포상명칭) 5. 공적내용은 육하원칙에 따라 빠짐없이 기재하되, 실적은 구체적이고 개량적으로 작성 6. 기관명 및 직위‧직급은 반드시 정식명칭 사용 7. 해당란을 정확히 기재하고, 각 추천기관의 조사자와 추천관(기관장) 확인 철저 - 조사자 서명(또는 날인) 및 추천관인(기관장 직인)을 날인하여 제출 8. 공적사항은 기본사항 포함 8매 이내로 작성하고 실적은 가급적 계량화하여 표시 9. 사진 등 공적 참고자료는 5매 이내로 제출 가능
[서식 4] 공무원인사기록 요약서	□ 공무원을 추천하는 경우에만 작성 제출
[서식 5] 장관표창에 대한 동의서	□ 포상(표창) 추천하는 자 전원 해당(단체 등 포함) * 포상후보자의 서명을 받아 제출
[서식 6] 현지확인서	□ 추천 대상이 민간인/민간단체인 경우만 해당
[서식 7] 훈격변경 희망여부 확인서	□ 장관표창 상신에도 불구하고 탈락된 경우, 한국사회복지협의회장표창 수상희망여부에 대한 확인
[서식 8] 조회 대상자 명단 (엑셀 파일 별도 첨부)	□ 단체, 기업, 지자체인 경우 및 후보자 개인이 사업체 운영하는 경우 필수 * 산업재해발생 명단공표, 공정거래위반 여부 등 조회를 위해 필요한 자료임 * 반드시 엑셀서식으로 제출
[서식 9] 유공자 표창 추천명단 (엑셀 파일 별도 첨부)	□ 반드시 엑셀서식으로 제출

<서식 1>

장관표창 대상자 명단

연번	소속 (도로명 주소)	직위 (직급)	성명 (기관･단체명)	생년월일 (사업자번호)	공적기간
1	000복지관 (서울특별시 중구......)	부장	홍길동	68.01.01	17년 11월
2
3
4
5
6
7
8
9
10

<서식 2>

공  적  요  약  서

추천 순위	소 속	직 급 (직 위)	성명(한자) 생년월일	공적기간 (재직기간)	공 적 개 요 (50자 이내)
1			홍길동(哄佶同) 68.01.01	17년 11월
2
3

<서식 3-1>

				(앞쪽)
공 적 조 서(개인용)
성 명	( 한자 )
주민등록번호			군 번 (군인의 경우)
			국 적 (외국인의 경우)
주 소 (주민등록지)
직 업			소 속
직 위			직급 또는 계급
추천 훈격			추천 순위
공적 분야			공적 기간
공적요지(70자 이내)
※ 60~70자 작성 ※ 실적 위주로 구체적으로 작성, 수식어는 지양 ※ ~~에 기여함 으로 문장을 끝낼 것 ※ 조사자 : 담당자 또는 담당과장(공무원) / 담당자 또는 부서의 장(일반국민) ※ 추천관 : 실·국장·소속기관장 이상(공무원) / 임원급 책임자 또는 단체의 장(일반국민)
조 사 자
소 속		직 위
직급 또는 계급		성 명			(인)
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 2024년 월 일 추 천 관 직 위 성 명 관인
210mmx297mm[일반용지 70g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)
주요 경력
연 월 일	이력사항
. . . ~ . . .
. . . ~ . . .
과거 포상기록(훈장ㆍ포장ㆍ표창별로 기록)
수여일자(년 월 일)	포상종류
. . .
. . .
공 적 내 용

<서식 3-2>

				(앞쪽)
공 적 조 서(단체용)
단 체 명			사업자등록번호 (고유번호)
주 소	※ 단체대표자의 개인주소가 아닌 수상단체의 주소지
대표자성명
단체포상 관련 담당자 연락처	(성명) (직장) (e-mail)
추천 훈격			추천 순위
공적 분야			공적 기간
공적요지(70자 이내)
※ 60~70자 작성 ※ 실적 위주로 구체적으로 작성, 수식어는 지양 ※ ~~에 기여함 으로 문장을 끝낼 것 ※ 조사자 : 담당자 또는 담당과장(공무원) / 담당자 또는 부서의 장(일반국민) ※ 추천관 : 실·국장·소속기관장 이상(공무원) / 임원급 책임자 또는 단체의 장(일반국민)
조 사 자
소 속		직 위
직급 또는 계급		성 명			(인)
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 2024년 월 일 추 천 관 직 위 성 명 관인
210mmx297mm[일반용지 70g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)
단체 연혁
연 월 일	연혁사항
. . . ~ . . .
. . . ~ . . .
과거 포상기록(훈장ㆍ포장ㆍ표창별로 기록)
수여일자(년 월 일)	포상종류
. . .
. . .
공 적 내 용

<서식4> 포상후보자가 공무원인 경우에만 작성

공무원인사기록요약서

1)소속기관			2)직 위		3)직급
4)성 명	한글		5)주민등록번호				(만 세)
	한자		6)군 번(군인)
7)구 분	☑ 재직자 □ 정년퇴직 □ 명예퇴직 □ 의원퇴직 □ 기타

근무경력	재 직 기 간		12)특정직	~ ( 년 월 일)
8)일반직	~ ( 년 월 일)		13)교 원	~ ( 년 월 일)
9)별정직	~ ( 년 월 일)		14)군 인	~ ( 년 월 일)
10)기능직	~ ( 년 월 일)		15)군무원	~ ( 년 월 일)
11)고용직	~ ( 년 월 일)		16)기타( )	~ ( 년 월 일)
합 계 ㉮		년 월 일

17)제 외 기 간	휴직 : ~ ( 년 윌 일)	직위해제 : ~ (년 월 일)
합 계 ㉯	년 월 일

18)실재직기간(㉮-㉯)	년 월 일

19)징계・형벌		종 류			일 자	20)과거포상 (장관표창이상)		포상명		수여일자
21)작성자(인사담당자)						22)확인자(인사담당관)
직급			성명	(인)		직급			성명		(인)
위 기재사항은 인사기록원본과 다름없이 정확하게 기록하였음을 확인함. 2024년 월 일 23)기 관 명 : (직인)

<서식 5>

장관표창에 대한 동의서

(장관표창 후보자용)

□  인적사항

성명		직위(급)
소속(주소)		연락처

본인은 장관표창업무지침의 추천제한 사유에 해당되지 않음을 충분히 확인하였으며, 향후 표창관련 민원이 야기되거나 장관표창업무지침상의 추천제한 사유에 해당되어 장관표창이 철회 또는 취소될 경우 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2024년    월    일

성명            (서명)

	< 개인정보 제공 동의 >
개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우에는 장관표창 추천이 제한될 수 있습니다. 1. (개인정보의 수집･이용 목적) 장관표창 후보자에 대한 추천제한사유 해당여부 확인, 표창 후보자 공적심사, 장관표창 취소사유 해당여부 확인, 상훈수여증명서 발급 2. (수집하려는 개인정보의 항목) 성명, 주민등록번호, 면허번호, 주소, 직업, 소속, 직위 및 직급(계급), 공적내용, 공적요지, 주요경력, 군번(군인의 경우), 국적(외국인의 경우) 3. (개인정보의 처리 및 보유 기간) 표창기록부는 영구, 표창추천서 및 상훈 민원신청서는 5년간 처리 및 보유 < □ 개인정보 제공에 동의합니다. / □ 개인정보 제공에 동의하지 않습니다. >

<서식 6>

현 지 확 인 서

1. 포상대상자 인적사항

◦ 성명 :

◦ 소속 또는 주소 :

◦ 직위(급) :

2. 주요공적내용

3. 지역주민 및 관련기관(단체) 의견

4. 현지확인자 의견(형사처벌 등 범죄경력 여부, 행정처분여부 등 포함)

위와 같이 확인함

2024.    .     .

확인자 소속 :           직급 :          성명 :         (인)

※ 현지확인서 주요포함내용

○ 품성(도덕성 흠결여부 등), 지역여론(공사생활 등), 공적사항(공적내용과 일치여부)

○ 과거포상경력(장관표창 이상만 기록)

○ 과거 형벌사항, 최근 2년간 보건복지관련 법령 위반으로 행정처분을 받은 사실 유무, 건강보험 허위‧부당청구 유무

<서식 7> 자원봉사, 기부은행, 푸드뱅크 경우에만 작성

훈격변경 희망여부 확인서

□ 인적사항

○ 성명(기관･단체명) :

○ 주소 :

○ 직위(급) :

□ 확인사항

- 보건복지부장관표창 상신에도 불구하고 탈락하는 경우, 한국사회복지협의회장표창에 대한 수상 희망 여부를 확인해 주시기 바랍니다.

- ‘희망함’에 표기하는 경우 보건복지부장관표창 대상자로 선정되지 못하더라도 한국사회복지협의회장표창 대상자로 선정될 수 있습니다.

희망함	희망하지 않음

2024.   .    .

성명(기관･단체명)                 (날인 또는 서명)

<서식 8 및 9>

조회 대상자 명단 및 유공자 표창 추천명단

○ 별첨의 엑셀서식으로 작성

* 소속, 직급(직위), 성명을 정확히 확인 후 기재(포상증서 기재용)

○ 징계처분 및 조사‧수사개시 통보 등 물의 야기 여부는 포상대상자 소속기관 인사‧감사부서의 확인을 받아 기재

* 확인받은 문서 별도제출

※ 조회내용 : 범죄‧수사경력, 산업재해 명단공표, 불공정행위, 임금체불, 국세‧관세 및 지방세 체납, 건강보험‧국민연금 의무가입장의 가입여부, 보건복지 관련 행정처분 전력 등