온라인 간호사 보수교육 콘텐츠 개발신청서

과정명

한  글

영  문

개발

책임자

성  명

면허번호

소  속

직   위

전  공

개발기간

년     월  ～     년     월 (    개월)

공동개발자

명

본인은 온라인 간호사 보수교육 콘텐츠를 성실히 개발하고 귀 회에서 정한 개발 관련지침 등을 준수할 것을 서약하며 위와 같이 신청합니다.

년     월     일

개발책임자		(인)
공동개발자		(인)
공동개발자		(인)
공동개발자		(인)
공동개발자		(인)

사단법인 대한간호협회장 귀하

Ⅰ. 개발자 인적사항

1. 개발책임자

가. 인적사항

성  명

면허번호

소  속

직  위

연락처

휴대폰

이메일

사무실

팩  스

주  소

우편번호(    -    )

학  력

기   간

학  교  명

전  공

취득학위명

년  월 ∼  년  월

년  월 ∼  년  월

년  월 ∼  년  월

주요경력

기   간

근  무  처

부 서 명

직  위

년  월 ∼  년  월

년  월 ∼  년  월

년  월 ∼  년  월

관련분야

주요저서 및 연구활동

(※ A4용지 한 장 이내 작성)

참고사항

【개인정보 수집 및 이용 동의】

* 개인정보 수집 및 이용 목적 : 간호사 보수교육에 필요한 최소한의 정보를 다음과 같이 수집합니다.

* 개인정보 수집 항목 : 생년월일, 이름, 면허번호(의료인), 연락처, 휴대폰번호, 이메일 주소, 학력, 경력 등

* 개인정보의 보유 및 이용기간 : 해당 보수교육과정 폐기연도 까지

* 개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 권리 : 해당 보수교육과정의 강사로서 개인정보를 제공하는 자는 개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 권리가 있으며, 거부할 경우 강사로서 선정되지 않음을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용 목적에 동의하십니까?(√ 하여 주십시오)

□ 동의함         □ 동의하지 않음

나. 온라인교육 콘텐츠 개발실적(최근 5년간)

개발주제	기 간 (부터 ~ 까지)	역 할 (책임자, 공동개발자)	개발비

다. 현재 개발 진행 중인 온라인교육 콘텐츠

신청기관	기 간 (부터 ~ 까지)	역 할 (책임자, 공동개발자)	개발비

2. 공동개발자

(※ 공동개발자 개인별 작성)

가. 인적사항

성  명

면허번호

소  속

직  위

연락처

휴대폰

이메일

사무실

팩  스

주  소

우편번호(    -    )

학  력

기   간

학  교  명

전  공

취득학위명

년  월 ∼  년  월

년  월 ∼  년  월

년  월 ∼  년  월

주요경력

기   간

근  무  처

부 서 명

직  위

년  월 ∼  년  월

년  월 ∼  년  월

년  월 ∼  년  월

관련분야

주요저서 및 연구활동

(※ A4용지 한 장 이내 작성)

참고사항

【개인정보 수집 및 이용 동의】

* 개인정보 수집 및 이용 목적 : 간호사 보수교육에 필요한 최소한의 정보를 다음과 같이 수집합니다.

* 개인정보 수집 항목 : 생년월일, 이름, 면허번호(의료인), 연락처, 휴대폰번호, 이메일 주소, 학력, 경력 등

* 개인정보의 보유 및 이용기간 : 해당 보수교육과정 폐기연도 까지

* 개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 권리 : 해당 보수교육과정의 강사로서 개인정보를 제공하는 자는 개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 권리가 있으며, 거부할 경우 강사로서 선정되지 않음을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용 목적에 동의하십니까?(√ 하여 주십시오)

□ 동의함          □ 동의하지 않음

나. 온라인교육 콘텐츠 개발실적(최근 5년간)

개발주제	기 간 (부터 ~ 까지)	역 할 (책임자, 공동개발자)	개발비

다. 현재 개발 진행 중인 온라인교육 콘텐츠

신청기관	기 간 (부터 ~ 까지)	역 할 (책임자, 공동개발자)	개발비

3. 개발 분담표

분 담 내 용	개발자 성명

Ⅱ. 개 발 계획

(아래 사항에 대하여 A4 용지 5장 이상 구체적으로 기술하여 주시기 바랍니다.)

1. 교육과정 개발목적 및 필요성

2. 교육목표(교육생 성취관점 기술)

3. 교안내용 및 수준

교육내용	세부교육내용	학습목표	교육 시간 (분)	강사명	강의 방법

※ 구체적으로 기술하여 주시기 바랍니다.

4. 교안 개발방법

5. 기 개발된 유사 교육과정과의 차이

6. 추진일정

(기간 : . . ～ . . )
월 내용