(붙임2)

개인정보 수집·이용·제공동의서                   경상북도간호사회 귀중

본인은 개인정보보호법 제15조(개인정보의수집‧이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 수집‧이용하는 것에 동의합니다.

정보수집‧이용기관명: (사)대한간호협회 경상북도간호사회

수집‧이용 목적: <2019 간호사워크숍> 운영, 여행자보험 가입

수집 항목: 성명, 면허번호, 주민번호, 근무처, 핸드폰번호

보유 및 이용기간: 수집일로부터 2019 간호사워크숍 기간일까지 위 이용목적을 위하여 보유·활용됩니다.

※ 귀하는 개인정보 수집‧이용에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우에는 저작권 사용료 지급 등이 제한될 수 있습니다.

동의함□  동의하지 않음□

20    년    월     일      소속기관 :                          성명 :                  (서명)